“创业、敬业、奉献、进取；团结、仁爱、互助、务实”。创业者，不是专指老板，而是指那些试图不断地提高自己的认知、达成更新式的协作、开拓人类文明新边界的人。 创业，是一群人为了一个共同的愿景，一起踏上令人激励的路程。

 “六一节”刚过，初夏刚至，正是一年好时光！生活富有趣味，只要我们多用点心去发现。即使年华老去，但岁月不欺，带着如雾如雨的回忆，带着对生命的敬畏和憧憬，愿我们半生归来，依然童心相伴。热爱这诗意的红尘烟火，热爱这生命的细水长流，热爱我们所进行中的事业。

2021年6月2日大交班晨会病区部分病例分享如下：

病例1：男性患者，62岁，因“右拇指红肿痛破溃2天”入院。患者有高血压病史20余年、“痛风”病史10余年。入院诊断：右拇指痛风性溃疡、双手多发性痛风性结节、左手1-5指右手示中环指痛风性关节炎、双足多发痛风性结节、双足趾痛风性关节炎......。

（患者双手多发痛风结节）

入院后给予痛风石清理术、清创缝合术，术后切口顺利愈合。

四病区周小洋主任进一步对患者病情进行了介绍。该患者的双手、双足多发痛风结节，并且已经发展到韧带严重受损。即使手术后，功能也很难恢复。该病例说明，目前全社会对于糖尿病、高血压的防治、宣教工作做得不错，患者普遍接受了需要长期、终身治疗以预防并发症的理念。但是痛风的防治、宣教工作还做得不够。许多患者认为，“痛风”就是急性“关节炎”，不痛就不需要治疗，最终以至于发展到关节、韧带严重受损，甚至脏器功能严重损害。

周主任又详细介绍了痛风石清理术的操作细节，进一步阐述了该类手术容易手术切口不愈合的风险，及造成不愈合的可能原因、操作注意事项。

丁院长建议，经管医生制作宣传手册，对于来我院就诊的高尿酸血症、痛风患者进行宣教。

宣教栏目:

临床上治疗痛风的方法有以下几种：

1、限制高嘌呤食物；

2、限制饮酒，酒精可代谢成乙酸，减少尿酸的排泄；

3、多饮水，增加尿酸排泄；

4、适当碱化尿液；

5、积极减肥，少吃含糖食物和少喝饮料；

6、长期控制血尿酸在正常范围内，可能需要长期、终身服用药物。

痛风石的治疗，主要采用溶解和排泄尿酸盐、降尿酸药和手术等方法进行治疗。同时因为巨大的痛风石形成以后，对局部骨质产生破坏，手术清理以后在骨质局部留下骨质缺损，需要通过关节植骨进行修复，而植骨以后的关节将形成关节僵硬，最终会造成关节功能损失。所以痛风石的治疗应当从源头抓起，以防治为主，预防痛风石的产生，控制好高尿酸血症，防止痛风石的发生，才是治疗痛风石的最根本治疗手段。

手术指征：痛风性关节炎一般是需要通过药物来进行治疗的，患者进行手术治疗的指征有以下几点。

第一、痛风石巨大，严重影响了患者的关节功能，比如足趾关节出现的巨大痛风石，严重影响了足趾关节的功能和足部的活动，使患者无法正常行走，可以通过手术的方法行痛风石剥除术，剥离巨大的痛风石，来恢复关节的功能。

第二、出现关节明显骨质破坏、畸形的患者，可以通过手术的方法进行矫形治疗，来改善关节的功能。

患者在手术治疗之后依然是需要通过药物治疗，来控制痛风的发作，以及降低血尿酸水平。

痛风患者饮食推荐：痛风患者应避免高嘌呤饮食。

病例2：女性患者，42岁，1年半之前因摔伤到宁波某医院诊疗，行“第4掌骨骨折切复钢板螺钉内固定术”。术后一年半复查发现内固定钢板断裂并骨折未愈合，因此患者转来我院就诊。

入院前影像学检查提示：右手第4掌骨骨折线清晰，边缘硬化，内固定钢板折断。

手术方案：内固定拆除，取髂骨，第4掌骨植骨钢板螺釘内固定术。术中给予骨不连两端截去硬化灶；截取髂骨塑型嵌入。

经管医师汇报了手术过程中，特别是植骨过程中的重要细节，如如何取髂骨应对去除骨折端硬化灶后出现的1cm宽缺隙。对于该患者，还需要继续加强术后沟通交流，很可能会采取PRP治疗以促进骨折愈合。

刘立春副院长建议，术后加支具，有利于骨折部位的愈合。

丁院长介绍了支具的灵活应用方法，并再次强调，对于该类患者，应特别注意加强术前、术后沟通交流。

什么是奋斗?奋斗就是每一天都很难，可一年比一年容易。不奋斗就是每一天都很容易，可一年比一年越难。人生最大的魅力就在于未来不可知，因为未来不可知，所以每一个人都有改变自己命运的奋斗空间。

试想，如果人生可以逆袭，那为什么不能是你？不努力一下，你永远也不知道自己的潜力有多大，永远也不知道自己的极限有多高！