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检验指南
作者:网站管理 2013/9/18 16:30:37 来源:奉化骨科医院
 

检验指南
科室地点:一楼检验科临床生化实验室
科室联系电话:88500959
科室主任:丁海江
申请单及样本要求:
1.标本上必须附有检验条形码。没有条形码的标本不予接收。
2.条形码必须整洁,应写明病人的全名、性别、年龄、检测项目、科别和打印日期;住院病人的条形码还必须有住院号、病区、床号。
实验室工作时间:周一至周日  上午7:30至下午6:00。
标本采集:采集样本时应选择相应的采血管和足够的量,如采集容器错误或量过少,实验室有权拒收,特殊检测项目应按照项目指南收集,如有问题请88500959联系。
1.静脉血采集 
采血时间
早晨空腹采血。对某些实验,采血时间或营养状况是很重要的,请参见有关项目指南。
采集容器:桔黄色管
标本标识
1.标本管上附有申请单联号、病人姓名,无以上信息、标本管上信息与申请单不符者实验室有权拒收此标本。
2.高度危险的标本必须清楚地标有"高度危险"或"有传染危险"等字样,并请注明危险的性质如"疑HIV感染"或"疑HBV感染"。这些标本应单独放在防漏的塑料袋中送检。
【注意事项】
1.切忌用错标本管,更不能将血常规(紫色头)、血凝试管(兰色头)内标本倒入黄头管内,造成抗凝剂对标本的污染。
2.尽量使用真空采血技术,如用普通空针采血时,切忌直接将针头刺入真空采血管橡皮塞中,将标本注入试管(否则会造成溶血),应将针头拔去,打开真空试管的橡皮塞帽,将血沿管壁缓缓打入,盖上橡皮塞帽后送检。
3.严禁在病人输液同侧手臂采血,更不能直接在输液通道抽取血样。
4.除红头管外,其余抗凝血均需立即颠倒数次轻轻混匀。抗凝血需将容器盖盖紧,颠倒数次轻轻混匀。需抗凝的标本混合不充分可能会引起凝血,太剧烈地混合会导致标本溶血。
2.动脉血采集
【采血方法】
1.肝素抗凝剂配制:12500u/ml肝素注射液:注射用水=1:100稀释后冰箱保存。
2.采血前,用干燥空针抽吸肝素抗凝剂湿润内腔,推出多余肝素,空针死腔中留下的肝素(约0.1ml)足以抗凝2ml全血。采血完毕后排去空气,针头立即刺入橡皮塞并轻搓混匀。
【注意事项】
1.排除气泡和充分混匀是保证结果的基础,如采血不顺,怀疑有凝块的标本必须重新采集。
2.动脉血采集应在安静状态下进行,一般建议病人休息30分钟后采集。
3.采血后立即送检,如不能及时测定,应保存于4℃环境中,但不得超过2小时。
4.如病情许可,最好在停止给氧30分钟后采血或注明给氧浓度。
5.申请单上应注明:病人体温(℃)、血红蛋白(g/L)和吸入氧量FiO2(%)等信息,以便输入仪器计算出准确结果。如不标注以上信息,仪器将按体温37℃、血红蛋白14g/L、吸入氧量20.9%计算。
3. 24h尿液标本采集
【采集方法】
实验前一天早晨8:00(或其它方便的时间)病人排空膀胱,弃去本次尿液,收集此时至第二天同一时间所有尿液。第二天同一时间必须排空膀胱并收集此次尿液。
【采集容器】
 1,门诊,住院病人自备合适的容器。
2.自备量器,应保证容器干净、无污染。收集完毕后可将所有尿液混合均匀后,测量总体积(ml),并将体积清楚的写在申请单上,然后留取少量标本(约5ml)送检。
3.容器中不得任意加入任何防腐剂。
【注意事项】
1.在容器和条形码上应清楚地标记收集的时间、日期、姓名。
2.标本冷藏保存,以避免细菌生长如无冷藏条件,可将容器放入冷水中,置室外通风处存放或加防腐剂(根据所测项目不同,需加防腐剂也不同)
3.防止精液、前列腺液、月经血和阴道分泌物污染。
4.标本收集完毕后尽快送往实验室。
4.随机尿标本
【采集方法】
任一时间清洁中段尿。
【采集容器】
专用尿杯或干净容器内。
【注意事项】
标本收集完毕后尽快送检,防止污染。
5.其它体液标本
【浆膜腔积液】 
由病房采集,标本采集后立即送检。
标本拒收
【拒收原因】
1.条形码:门诊申请单上信息不全:无姓名、性别、年龄,无检查项目或检查项目不清楚等。住院病人在标本試管上条行码不清楚。
2.标识:标本无标识或标本标识与申请单与不一致。
3.标本采集:空管、标本量过少、收集标本的容器不正确、采集方法不当(如动脉血未加抗凝剂、24小时尿液未合格留取、输液同侧采血等)
4.标本运送:错送到本室的标本、标本有外漏污染(破管或逸出)。
【拒收处理】
1.本室将随申请单附《临床生化室标本拒收单》,注明拒收原因、时间,通过运输工人退回病房。
2.电话通知相应病房或门诊抽血处,并填写在《不合格标本通知记录表》。住院病人登录在当日生化信息中(注明拒收原因)
3.如对拒收标本有任何疑问,请致电:88500959

 

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